Comment le système de la santé publique du Royaume-Uni fait-il participer ses fournisseurs à son programme « zéro émission » ?

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En octobre 2020, le système de la santé publique du Royaume-Uni (NHS) a annoncé l’objectif ambitieux de devenir le premier service de santé national « net zéro » au monde (1). Comme plus de 60 % de ses émissions proviennent de sa chaîne d’approvisionnement, le NHS a défini une voie claire pour amener ses fournisseurs à s’engager dans la voie de la décarbonisation.

En tant que plus grand système de santé public au monde, le « NHS assure 17 millions d’admissions de patients hospitalisés dans plus de 200 fiducies hospitalières, plus de 270 millions de rendez-vous de soins primaires dans près de 7 000 cabinets de médecine générale et prescrit plus de 1,1 milliard d’articles chaque année » (2). Le NHS est responsable d’environ 4 % des émissions de la Grande-Bretagne. Comme l’a déclaré le directeur général du NHS, Sir Simon Stevens : « […] en tant que plus gros employeur du pays, représentant près d’un dixième de l’économie britannique, nous faisons à la fois partie du problème et de la solution ». Ayant clairement reconnu que l’urgence climatique est aussi une urgence sanitaire, le NHS a lancé le programme « Pour un NHS plus vert » en janvier 2020 afin de définir une voie crédible pour atteindre des émissions nettes nulles (3).

NHS Goals

Le NHS s’est fixé les objectifs climatiques suivants:

  • Pour les émissions que le NHS contrôle directement (l’empreinte carbone du NHS), *zéro net d’ici 2040*, avec l’ambition d’atteindre une réduction de 80 % d’ici 2028 à 2032.
  • Pour les émissions sur lesquelles le NHS peut agir (Empreinte Carbone Plus du NHS), *zéro net d’ici 2045*, avec l’ambition d’atteindre une réduction de 80 % d’ici 2036 à 2039.

La distinction des émissions suit les champs d’application du protocole sur les gaz à effet de serre (GES), selon lequel l’empreinte carbone du NHS comprend les émissions directes (scope 1) et liées à l’énergie (scope 2), ainsi que la part des émissions de scope 3 (indirectes) que le NHS contrôle directement, comme les déplacements professionnels, les déchets ou l’eau. Le NHS Empreinte Carbone Plus comprend toutes les émissions que le NHS ne contrôle pas directement, mais qu’il peut influencer, notamment les émissions qui se produisent dans la chaîne d’approvisionnement (4). En 2019, l’empreinte carbone Plus du NHS a été estimée à 25 MtCO2e et l’empreinte carbone du NHS à 6,1 MtCO2e (5).

© NHS (2020): Delivering a Net Zero National Health Service, 2020.

L’Empreinte Carbone du NHS et le rôle des émissions de la chaîne d'approvisionnement

La plus grande part des émissions, et de loin, se situe dans la chaîne d’approvisionnement (62 %, soit 15,6 millions de tonnes de CO2), principalement dans la fabrication de produits tels que les produits pharmaceutiques et chimiques (32 % des émissions totales de la chaîne d’approvisionnement, soit 5,1 millions de tonnes de CO2), ainsi que dans les équipements médicaux (19 % des émissions totales de la chaîne d’approvisionnement, soit 3 millions de tonnes de CO2) (6). Les émissions de la chaîne d’approvisionnement comprennent le fret, la fabrication de biens, la restauration, les services aux entreprises et la construction. Le NHS dispose d’une large base de fournisseurs, avec plus de 80 000 fournisseurs – les inciter à décarboniser leurs produits et leurs processus de production est un défi majeur, mais aussi une opportunité de mener une action climatique ambitieuse.

© NHS (2020): Delivering a Net Zero National Health Service, 2020.

L'approche du NHS pour réduire les émissions de la chaîne d'approvisionnement

Le NHS a identifié trois leviers majeurs pour réduire les émissions de la chaîne d’approvisionnement du NHS et atteindre les objectifs de zéro émission (7):

  • utilisation plus efficace des fournitures
  • substitutions à faible teneur en carbone et innovation des produits (8)
  • s’assurer que les fournisseurs décarbonisent leurs propres processus

La décarbonation des fournisseurs a été identifiée comme l’activité ayant le plus d’impact sur la réduction de l’empreinte carbone Plus du NHS dans le rapport  » Mise en place d’un service national de santé net zéro » du NHS (9).

Pour y parvenir, le NHS a défini des attentes claires et transparentes pour ses fournisseurs. D’ici à la fin de la décennie, le NHS ne s’approvisionnera plus auprès de fournisseurs qui ne respectent pas ou ne dépassent pas ses exigences en matière de consommation nette zéro. Cet objectif a été subdivisé en plusieurs étapes que les fournisseurs doivent franchir pour continuer à être acceptés par le NHS à court et moyen terme.

La Feuille de route des fournisseurs (en anglais) du NHS décrit cette voie:

 

À partir d’avril 2023
Tous les fournisseurs ayant conclu de nouveaux contrats d’une valeur supérieure à 5 millions de livres par an devront publier un plan de réduction des émissions de carbone pour leurs émissions de scope 1 et 2.
À partir d’avril 2024
Les exigences susmentionnées seront étendues à tous les fournisseurs ayant de nouveaux contrats, quelle que soit la valeur du contrat.
À partir d’avril 2027
Tous les fournisseurs doivent publier un plan de réduction des émissions de carbone couvrant leurs émissions de scope 1, 2 et 3. Au fur et à mesure de l’évolution des normes internationales, des exigences seront introduites pour que les objectifs et les rapports sur les émissions soient vérifiés de manière indépendante par un tiers reconnu (10).
À partir d’avril 2028
De nouvelles exigences concernant l’empreinte carbone des produits individuels seront mises en place. Le champ d’application et la méthodologie seront déterminés en collaboration avec les fournisseurs et les régulateurs.
À partir de 2030
Les fournisseurs devront démontrer les progrès accomplis en publiant des rapports d’avancement et en continuant à déclarer leurs émissions de carbone dans le cadre de l’évaluation des fournisseurs Evergreen.

En plus de la feuille de route « net zéro », le NHS adoptera la politique d’approvisionnement du gouvernement britannique intitulée  » Modèle de valeur sociale« . Ce qui signifie que tous les appels d’offres du NHS doivent inclure une pondération minimale de 10% sur le zéro net et la valeur sociale.

Faire participer les fournisseurs

Un groupe de fournisseurs de premier plan a rapidement pris les devants et s’est engagé à soutenir un service de santé net zéro. Composé d’entreprises (par exemple, GSK, Medtronic, Johnson & Johnson, Novo Nordisk), d’organismes commerciaux et de membres indépendants, le « Groupe de leadership international pour un NHS net zéro » a déclaré : « Nous sommes conscients que la mise en œuvre de ce programme est complexe, notamment parce que nos chaînes d’approvisionnement sont mondiales. Il faudra un leadership fort, des engagements audacieux et une feuille de route claire avec des objectifs intermédiaires. Mais c’est essentiel si nous voulons soutenir une planète plus saine et des personnes plus saines » (11).

Alors que certains fournisseurs du NHS sont déjà sur la voie de la décarbonation, d’autres n’en sont qu’au début du voyage. Le NHS s’est largement engagé auprès des fournisseurs par le biais de forums de fournisseurs, d’enquêtes et d’engagement avec les principaux organismes commerciaux afin de mieux comprendre les obstacles et les opportunités les plus importants. À cette fin, le NHS convoque régulièrement un forum des fournisseurs durables afin d’accompagner et de soutenir les fournisseurs sur le chemin commun du zéro carbone.

Une évaluation des fournisseurs visant à les comparer aux exigences du NHS et à communiquer leurs réalisations sera mise en place en 2023, sur une base volontaire dans un premier temps. En outre, les petites et moyennes entreprises (PME) et les entreprises bénévoles, communautaires et sociales (VCSE) bénéficient d’un délai de grâce de deux ans pour les étapes clés menant à l’échéance de 2030 afin de leur donner le temps de se préparer aux nouvelles exigences (12).

Écologisation des fournisseurs et des fournitures

Un voyage considérable attend le NHS – et ses 80 000 fournisseurs. Pour décarboner sa chaîne d’approvisionnement, le NHS ne cherche pas seulement à décarboniser ses fournisseurs, mais aussi les biens et services achetés. Les premières mesures ont été prises pour réutiliser et remettre à neuf (13) des appareils, tels que des béquilles, des cadres et des cannes. Le NHS, en partenariat avec SBRI (Small Business Research Initiative) Healthcare, est également à la recherche d’innovations pour soutenir la mise en place d’un NHS Net Zero. Ensemble, ils ont mis en place un programme de concours (14) qui a attribué 1 million de livres sterling à dix innovations médicales et numériques pionnières.

Sources

(1) NHS, Mise en place d’un service national de santé Net Zero, 2020. Lire ici. (en)

(2) Tennison, Imogen et al. La réponse des soins de santé au changement climatique: une évaluation de l’empreinte carbone du NHS en Angleterre, 2021. Lire ici. (en)

(3) NHS, Une campagne pour un NHS plus vert afin de s’attaquer à l' »urgence sanitaire » climatique, 2020. Lire ici. (en)

(4) Le NHS a choisi d’aller au-delà des exigences du protocole GHG dans le calcul de ses émissions en incluant également les déplacements des patients et des visiteurs, qui font partie de l’Empreinte Carbone Plus du NHS. Pour plus de details, voir NHS, Mise en place d’un service national de santé Net Zero, p. 10, 2020.

(5) NHS, Mise en place d’un service national de santé Net Zero, 2020. Lire ici. (en)

(6) Tennison, Imogen et al. La réponse des soins de santé au changement climatique : une évaluation de l’empreinte carbone du NHS en Angleterre, 2021. Lire ici. (en)

(7) NHS, Mise en place d’un service national de santé Net Zero p.28, 2020. Lire ici. (en)

(8) SBRI Healthcare accorde 1 million de livres sterling aux innovations pionnières pour soutenir la livraison d’un NHS net zéro, 2022. Lire ici. (en)

(9) NHS, Mise en place d’un service national de santé Net Zero p.17, 2020. Lire ici. (en)

(10) NHS, Réaliser un NHS net zéro – Progrès d’un an. 30 septembre 2021. Lire ici. (en)

(11) Groupe de leadership international pour un NHS net zéro: Un engagement à décarboniser d’ici 2045 : une lettre ouverte à tous les fournisseurs du NHS, 2021. Lire ici. (en)

(12) NHS, Réaliser un NHS net zéro – Progrès d’un an. 30 septembre 2021. Lire ici. (en)

(13) NHS – Réduire l’impact environnemental des équipements, des médicaments et des ressources. Lire ici. (en)

(14) SBRI Healthcare attribue un million de livres sterling à des innovations pionnières pour soutenir la réalisation d’un NHS net zéro, 2022. Lire ici. (en)

 

Photo de couverture © Anna Shvets/Pexels.