Pourquoi est-ce important ?
La production, la distribution et l’utilisation de produits pharmaceutiques représentent environ 25 % des émissions de gaz à effet de serre produites par le secteur des soins de santé. (1) Pour une organisation médicale typique du secteur de l’aide internationale, les produits pharmaceutiques représentent environ 3,5 % de son empreinte carbone totale et 13 % de l’empreinte de ses achats. (2)
Avec le vieillissement de la population et l’augmentation de la demande de médicaments, ces émissions sont susceptibles d’augmenter encore. (3) Cette demande croissante souligne la nécessité urgente d’adapter les pratiques d’achat pour protéger la santé des patients tout en maintenant les émissions à un faible niveau.
Quelle est la solution ?
La réduction des émissions liées à l’achat de produits pharmaceutiques passe par l’intégration de la durabilité dans le processus d’achat, la sélection de fournisseurs et de matériaux qui contribuent à une chaîne d’approvisionnement plus verte, comme l’utilisation d’énergies renouvelables, et la demande d’informations détaillées sur l’empreinte carbone au niveau de l’article. Cela permettra de prendre des décisions en connaissance de cause, en favorisant les produits ayant le moins d’impact sur l’environnement.
Il est également essentiel de s’attaquer à la surprescription. La mise en œuvre de pratiques de prescription précises permet d’éviter les émissions liées à la production, au transport et à l’élimination des médicaments inutilisés. En adoptant ces stratégies, les établissements de soins de santé peuvent réduire de manière significative leur empreinte carbone.
Point d'attention
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Point d'attention
L’un des leviers les plus efficaces pour réduire les émissions dans les chaînes d’approvisionnement pharmaceutiques est le passage aux énergies renouvelables dans le processus de production. Le passage aux énergies renouvelables pourrait réduire les émissions de 20 à 30 % dans l’ensemble de la chaîne d’approvisionnement. (4)
De nombreux médicaments, en particulier les médicaments spécialisés, n’ont qu’un seul ou quelques fournisseurs, de sorte que les hôpitaux n’ont que peu d’influence pour modifier les pratiques des sociétés pharmaceutiques. La collaboration avec d’autres établissements de soins de santé peut renforcer l’incitation et le pouvoir de négociation en vue de modifier ces pratiques. (5)
Actions clés
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#1 Réduire la surprescription
Réduire au minimum la prescription de médicaments inutiles. Des études montrent que 10 % des produits délivrés dans le cadre des soins primaires n’étaient pas nécessaires. L’évaluation critique de la nécessité des médicaments peut donc améliorer les pratiques de prescription et réduire les émissions. (12)
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#2 Utiliser des alternatives, si possible
Passer à des produits alternatifs ou à des options d’administration moins émissives. Par exemple, utiliser des gaz anesthésiques ou des inhalateurs moins émissifs. (13)
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#3 Privilégier les fournisseurs ayant un plan de décarbonisation
Sélectionnez des fournisseurs ayant une stratégie de décarbonisation, de préférence ceux dont les objectifs ont été validés par l’initiative Science Based Targets (SBTi). SBTi est une organisation à but non lucratif qui examine les objectifs climatiques des entreprises et valide ceux qui sont conformes aux ambitions de l’accord de Paris. (14) Interroger les fournisseurs sur leurs plans de décarbonisation (énergie renouvelable, optimisation des processus, etc.).
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#4 Privilégier les fournisseurs qui optimisent leurs processus
Interroger les fournisseurs sur les mesures qu’ils prennent pour améliorer l’efficacité des processus de fabrication, par exemple l’amélioration continue des pratiques de fabrication, le passage à la fabrication continue, l’augmentation de l’efficacité électrique, le recyclage et la réutilisation des solvants, et l’application des principes de la chimie verte. (15)
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#5 Privilégier les fournisseurs qui utilisent des énergies renouvelables
Sélectionnez des fournisseurs qui utilisent des énergies renouvelables sur leurs sites de production. L’utilisation d’énergie renouvelable peut conduire à une réduction des émissions de gaz à effet de serre de 20 à 30 % dans les chaînes d’approvisionnement. (16)
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#6 Demander les bilans carbone des produits ou les ACV
Demandez aux fournisseurs de fournir une empreinte carbone du produit ou une analyse du cycle de vie. Certains fournisseurs avancés peuvent déjà être en mesure de fournir ces informations. Utilisez ces informations pour identifier les leviers de décarbonisation et privilégiez les fournisseurs qui y répondent. La British Standard Institution (BSI) est en train de développer une méthodologie harmonisée pour mesurer les émissions de gaz à effet de serre dans le secteur pharmaceutique. (17)
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#7 Adopter des emballages moins générateurs de déchets et d'émissions
Travailler avec les fournisseurs pour réduire l’impact des emballages, dans la mesure du possible. Préférer les emballages réduits et chercher des alternatives aux emballages plastiques. Tenir compte des emballages primaires et secondaires.
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À prendre en considération
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Co-bénéfices potentiels
- Réduction des coûts d’exploitation : Diminution des dépenses globales grâce à des pratiques plus efficaces.
- Réduction des coûts d’approvisionnement : Diminution des dépenses liées à l’acquisition de médicaments et de fournitures.
- Réduction des déchets de médicaments : Réduction des déchets liés aux médicaments périmés ou inutilisés.
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Conditions de réussite
- Changement dans les comportements de prescription : Encourager les praticiens à modifier leurs pratiques de prescription.
- Plans de décarbonisation : Mise en œuvre de plans de développement durable par les entreprises pharmaceutiques.
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Conditions préalables et spécificités
- Suivi des produits pharmaceutiques : Mise en place de systèmes de suivi de l’utilisation et des déchets pharmaceutiques.
- Collaboration avec la communauté médicale : Renforcer le soutien par la coopération avec les professionnels de la santé.
- Outils et facteurs d’émission normalisés : Adoption d’outils et de mesures communs pour mesurer les émissions.
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Risques potentiels
- Lenteur de l’adoption : Retards potentiels dans l’adoption en raison des niveaux élevés de réglementation du secteur.
- Disponibilité d’alternatives : Difficultés à trouver ou à accéder à des solutions alternatives appropriées.
Outils et bonnes pratiques
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Webinaire, Climate Action Accelerator, Achats de produits pharmaceutiques : Comment les acheteurs peuvent-ils faire des choix plus durables ? 2023 (en anglais)
Ce webinaire examine l'état actuel des efforts déployés par l'industrie pharmaceutique pour réduire son empreinte carbone et fournit des informations utiles sur la manière dont les organisations d'achat peuvent avoir un impact positif grâce à des pratiques d'approvisionnement durables.
Regarder ici -
BSI, Conception durable et évaluation des médicaments (en anglais)
BSI organise le développement d'une norme afin d'obtenir un consensus sur une méthodologie standard à l'échelle de l'écosystème pour le calcul de l'empreinte carbone des produits pharmaceutiques.
Lire ici -
Guide de l'emballage durable pour le secteur pharmaceutique, 2019 (en anglais)
Un outil fournissant des conseils et des exemples pour rendre les emballages de médicaments plus durables. Il propose des objectifs et une liste de contrôle avec des idées générales pour les emballages pour chaque sous-thème : prévention, réduction, recyclage et choix des matériaux.
Lire ici
Pour aller plus loin
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Health Care Without Harm, Approvisionnement pour des médicaments plus verts, 2022 (en anglais)
Cette publication présente les défis posés par l'approvisionnement durable dans le secteur pharmaceutique et fournit des études de cas et des recommandations pour des modèles plus durables.
Lire ici -
Sustainable Markets Initiative, Décarboner les chaînes d'approvisionnement des soins de santé, 2022 (en anglais)
Recommandations sur la manière de réduire les émissions dans 9 aspects de la chaîne d'approvisionnement des soins de santé.
Lire ici -
Réduire la surprescription d'opioïdes par la formation, le suivi et la collaboration avec les cliniciens : Une étude d'amélioration de la qualité, 2020 (en anglais)
Une étude décrivant comment les cliniciens peuvent réduire les prescriptions abusives. Cette étude peut servir de guide pour d'autres pratiques de prescription pharmaceutique. Elle met l'accent sur l'éducation des prestataires comme moyen essentiel de promouvoir le changement.
Lire ici
Update
Dernière mise à jour le 12 septembre 2024.
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Sources
(1) P. Boyle, “Drugs used in hospitals leave giant carbon footprint”, AAMC, 2024. Disponible ici (consulté le 10 juin 2024).
(2) MSF and Climate Action Accelerator, “MSF OCG Carbon Footprint Report 2019”, 2022, p. 19. Disponible ici (consulté le 4 septembre 2024).
(3) Sustainable Markets Initiatives, “Decarbonising Healthcare Supply Chains”, 2022. Disponible ici (consulté le 25 juin 2024).
(4) Sustainable Markets Initiatives, “Decarbonising Healthcare Supply Chains”, 2022, p. 11. Disponible ici (consulté le 25 juin 2024).
(5) P. Boyle, “Drugs used in hospitals leave giant carbon footprint”, AAMC, 2024. Disponible ici (consulté le 10 juin 2024).
(6) Health Care Without Harm, “Health Care’s Climate Footprint”, 2019, p. 19. Disponible ici (consulté le 24 juillet 2024)
(7) NHS, “Delivering a ‘Net Zero’ National Health Service”, 2020, p. 31. Disponible ici (consulté le 25 juin 2024).
(8) Sustainable Markets Initiatives, “Decarbonising Healthcare Supply Chains’, 2022, p. 8. Disponible ici (consulté le 25 juin 2024).
(9) NHS, “Delivering a ‘Net Zero’ National Health Service’, 2020, p. 31. Disponible ici (consulté le 25 juin 2024).
(10) Science Based Targets, “Companies taking Action”. Disponible ici (consulté le 4 septembre 2024).
(11) World Economic Forum, “6 ways the pharmaceutical industry can reduce its climate impact’, 2024. Disponible ici (consulté le 10 juin 2024).
(12) E. Mahase, ‘Overprescribing: 10% of items dispensed in primary care are inappropriate, review finds’, BMJ, 2021. Disponible ici (consulté le 25 juin 2024).
(13) Sherman, Jodi, Le, Cathy, Lamers, Vanessa et al., ‘Life cycle greenhouse gas emissions of anesthetic drugs’, Anesthesia and analgesia, 2012, p. 1086–90, (consulté le 6 septembre 2024).
(14) Booth, Amy, Jager, Alexandra, Faulkner, Stuart D. et al., ‘Pharmaceutical Company Targets and Strategies to Address Climate Change: Content Analysis of Public Reports from 20 Pharmaceutical Companies’, International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023. Disponible ici (consulté le 6 septembre 2024)
(15) Sustainable Markets Initiatives, “Decarbonising Healthcare Supply Chains”, 2022. Disponible ici (consulté le 25 juin 2024).
(16) Sustainable Markets Initiatives, “Decarbonising Healthcare Supply Chains”, 2022. Disponible ici (consulté le 25 juin 2024).
(17) BSI, “The Design and Assessment of Sustainable Medicines”, 2024. Disponible ici (consulté le 4 septembre 2024).
(18) NHS, “NHS organisations cut desflurane in drive for greener surgery”. Disponible ici (consulté le 12 septembre 2024).
(19) Healthcare Without Harm, “UK healthcare leads the phase-out of desflurane – a potent greenhouse gas”, 2023. Disponible ici (consulté le 12 septembre 2024)
(20) J.K. Iyer, ‘6 ways the pharmaceutical industry can reduce its climate impact’, World Economic Forum, 2022. Disponible ici (consulté le 10 juin 2024).
Credits
Photo de couverture : Myriam Zilles/Unsplash